Objectif principal : évaluer la réalité de la somnolence (SDE) sous PPC lors des TILE. Objectifs secondaires : (1) documenter les étiologies retenues après confirmations de la SDE ; (2) rappeler les modalités d’évaluation de la SDE en consultation pour optimiser les indications et rendre les TILE plus accessibles.

Recueil des données cliniques disponibles pour chaque adressage en PSG sous PPC suivie de TILE pour le motif de somnolence résiduelle sous PPC entre juin 2021 et juin 2022. Recueil et analyse des données cliniques et polysomnographiques si latence d’endormissement<8 minutes.

Trente-huit PSG sous PPC+TILE réalisées. La latence d’endormissement a été<10 minutes chez 14/38 et inférieure ou égale à 8 minutes chez 9/38 (23,7 %) : moyenne de 7 minutes, sans SOREM. Pour les patients non confirmés somnolents (NCS), la latence moyenne était de 15 minutes. Lorsque les données étaient connues, pour les NCS vs les somnolents (S) : l’Epworth moyenne avant PPC était de 9 vs 13 et après PPC à 12 vs 13 ; l’IAH initial de 39/h vs 29/h ; l’observance de 7h30 vs 5h. Des siestes figuraient sur l’agenda de sommeil pour 29 % des NCS vs 42 % des S. Les étiologies trouvées à la somnolence étaient : horaires de travail décalés (2), défaut d’observance de la PPC (2), insomnie (3), pramipexole (2), narcolepsie (1), dépression (1). Le traitement éveillant a été proposé à 4 patients.

Les échelles doivent être systématiquement confrontées aux agendas avant et après PPC pour n’adresser que les suspicions de SDE plausibles. Dette de sommeil, iatrogénie, dépression sont à traiter avant toute autre option.